هل يُمكن تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة؟

نسمع كثيرًا عن جراحات السمنة المفرطة وبالأخص عملية تكميم المعدة بالمنظار التي تُساعد المُصابين بالسمنة على خسارة أوزانهم بأمان وفعالية بعدما فشلت كل الطرق التقليدية في الوصول إلى الوزن الصحي. في هذا المقال يوضح الدكتور هشام عبد الله عضو الجمعية المصرية والعالمية لجراحات السمنة وزميل كلية الجراحين الملكية البريطانية أهم المعلومات عن السمنة وعلاجها بعملية تكميم المعدة.

 

عملية تكميم المعدة بدون جراحة :

 

يعتبر البعض عملية Sleeve gastrectomy من الإجراءات غير الجراحية نظرًا لعدم استلزامها إجراء جراحة مفتوحة. تتضمن خطوات العملية:

• عمل شق صغير في البطن لإدخال المنظار الطبي.
• قص حوالي ¾ من حجم المعدة ثم تدبيسها بالدباسات الأمريكية.
• إجراء اختبار التسريب للتأكد من جودة التدبيس قبل إنهاء العملية.

 

تختلف طريقة إنقاص الوزن ما بين شخص وآخر طبقًا للحالة الصحية، ويلجأ الطبيب إلى إجراء جراحة تكميم المعدة في حالات:

• زيادة مؤشر كتلة الجسم – وهو يساوي 100 x ناتج قسمة الوزن على مُربَع الطول – عن 35.
• ارتباط السمنة بإصابة المريض بالأمراض المزمنة المختلفة مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع الكولسترول وغيرهم.
• فشل المريض في السيطرة على كمية الطعام التي يتناولها مع محاولاته الالتزام ببرنامج غذائي صارم وممارسة الرياضة.

 

ما هي أهم مميزات عملية تكميم المعدة بدون الم ؟

• عدم الشعور بالألم أثناء العملية أو بعدها نظرًا للاعتماد على شق صغير الحجم في البطن إضافة إلى تركيب جهاز الـ PCA للمريض من أجل حقن جرعات المُسكن مباشرةً في الدم وهو في المنزل.
• الخروج من المستشفى خلال 24 ساعة فقط.
• القدرة على العودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية خلال وقت قصير.
• المساهمة في علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة المفرطة مثل:
  •  ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
  • التهابات المفاصل.
  • انقطاع التنفس أثناء النوم.
  • داء السكري من النوع الثاني.
  • بعض مشاكل تأخر الإنجاب الناتجة عن زيادة الوزن.
  • بعض حالات الاكتئاب.
• خسارة أكثر من 70% من الوزن الزائد في فترة لا تزيد عن السنة.
• التخلص من الإحساس المستمر بالجوع نظرًا لاستئصال الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجريلين.
• تكميم بدون ندبات, أي أن المريض لا يُعاني من أي علامات على الجلد بعد العملية.

 

أهم التحضيرات قبل عملية تكميم المعدة بدون جراحة :

1. أخذ التاريخ المرضي الكامل للحالة ومعرفة أنواع العمليات التي سبق الخضوع إليها إضافة إلى الاستفسار عن كل الأدوية التي يتناولها المريض
2. إجراء الفحوصات والتحاليل الطبية ومنها:
   1. صورة الدم الكاملة.
   2. وظائف الكبد والكلى.
   3. سيولة الدم.
   4. وظائف الغدتين الدرقية والكظرية.
   5. أشعة تليفزيونية على البطن والمرارة.
3. إعطاء المريض مجموعة من التعليمات الهامة التي قد تتضمن:
   1. اتباع نظام غذائي ورياضي خاص قبل الخضوع للعملية بأسبوعين على الأقل.
   2. التوقف التام عن التدخين قبل موعد الجراحة بثلاثة أشهر.
   3. صيام اليوم السابق للعملية.

 

أهم النصائح بعد عملية تكميم المعدة بدون الم :

• الاهتمام بتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على المعادن والفيتامينات نتيجة نقصهما بسبب قلة كمية الطعام التي يتناولها الفرد بعد العملية.
• الحد من تناول الأغذية ذات نسبة الدهون المرتفعة.
• تقسيم الوجبات الكبيرة إلى مجموعة من الوجبات الأصغر.
• ممارسة الرياضة أيًا كون نوعها دوريًا للحفاظ على معدلات حرق الدهون.

 

كيف يُمكن تجنب فشل عمليات تكميم المعدة؟

تتعرض بعض عمليات تكميم المعدة للفشل نتيجة مجموعة من العوامل أهمها:

• عدم اتباع نصائح الطبيب بشأن البرامج الغذائية والرياضية.
• الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية مثل المشروبات الغازية والحلوى.
• تناول كميات كبيرة من الطعام في الوجبة الواحدة.
• إجراء الجراحة لدى طبيب غير مُتخصص في جراحات السمنة وتكميم المعدة بالمنظار.

 

لا بد وأن يُسارِع أصحاب الأوزان الكبيرة إلى محاولة إنقاص أوزانهم بالطريقة الأفضل التي يختارها الطبيب بناءً على حالة كل مريض لتجنب مُضاعفات السمنة الخطيرة على صحتهم، وينصح دكتور هشام بالتعامل مع جراحين السمنة المحترفين أصحاب الخبرة والتجارب الناجحة في علاج السمنة المفرطة.