نصائح جراحات السمنة
نصائح جراحات السمنة
تعتبر عمليات جراحات السمنة هي الحل الأمثل لإنقاص الوزن الزائد في وقت قصير. لكنها لا تعتبر هي الضمان النهائي للثبات علي وزن مثالي . و لذلك لابد من الإهتمام بتنفيذ النصائح و التعليمات التي يوجهها الطبيب للمريض لتغيير نمط الحياة حتي تكون أكثر صحية و لضمان نجاح العملية الجراحية.
أولاً: أختيار الفريق العلاجي:
بفضل الله و التكنولوجيا الحديثة و التطور العلمي أصبحت جراحات السمنة سهلة وبسيطة و غير مُعقدة.
و لكن لابد من الحرص في إختيار الطبيب المعالج و الفريق الطبي المُراد التعامل معه. و البحث عن فريق طبي متكامل و ماهر مثل فريق الدكتور هشام عبدالله – أشطر دكتور جراحات سمنة في مصر- الذي يشمل متخصصين في الدعم النفسي الذي يُشكل أهمية كبيرة و متخصصين تغذية و أطباء أمراض قلب و غدد صماء. و ذلك لمتابعة شاملة للمريض و حالته قبل و بعد الجراحة و تجنب حدوث أي مضاعفات.
ثانياً: العادات الصحية:
تغيير العادات في العموم هو أمر صعب و لكنة ليس مستحيل. و لكن يحتاج المثابرة و الصبر و عدم اليأس.
و خاصة العادات الصحية في الأكل و الحياة اليومية الروتينية هي التي تحتاج إصرار في الوصول و المتابعة.
و مع مرور الوقت سوف يستطيع الشخص تغيير العادات السيئة بالعادات الصحية.
و يمكن للمرء طلب المساعدة ممن حوله لتشجيعه أو تحفيزه للوصول إلي هدفه المطلوب.
ثالثًاً:الدعم الإجتماعي:
لتغيير العادات الصحية لتصبح سليمة أكثر قد يحتاج المريض لدعم إجتماعي ممن حوله و أسرته.
رابعاً: الرياضة:
علي المريض ممارسة الرياضة ولو بالتدريج و ذلك حتي لو بالمشي يومياً لتحسين الدورة الدموية.
خامساً:شرب المياة:
شرب المياة الكافية للجسم تحسن من الصحة العامة و تحمي من أمراض كثيرة و أي مضاعفات. لذلك يجب علي الشخص المريض بعد جراحات السمنة الإلتزام بشرب المياه ما لا يقل عن 2 ليتر ماء في اليوم و ذلك لتجنب أي جفاف و تحسين الدورة الدموية و كفاءة الجسم.
*** كما هو موضح في الصورة النتيجة المذهلة لعملية تحويل مسار و الفرق الواضح في الشكل و الوزن العام قبل و بعد الجراحة بفارق 50 كيلو في 3 شهور . و كل ذلك النجاح بفضل الله بأيدي الدكتور الجراح هشام عبدالله من أمهر الدكاترة في جراحات السمنة في مصر.
خسارة 75كيلو مع تحويل المسار
تحويل مسار المعدة:
يؤكد الطبيب هشام عبدالله علي أن عملية تحويل مسار المعدة هي الخيار الأفضل لتقليل الوزن الزائد.
حيث أن الوزن الزائد يكون عائق للمريض عن ممارسة الحياة بشكل طبيعي أو ممارسة الرياضة و كما أن الوزن الزائد يتسبب في أمراض كثيرة مثل السكر و الضغط و أمراض القلب.
و لكن عملية تحويل مسار المعدة سوف تساعد علي الشفاء من مرض السكر. حيث أن تقنية العملية تساعد علي منع امتصاص السكريات و المواد الغذائية من الأمعاء و بالتالي ينخفض معدل السكر في الدم .
المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة:
كما ذكرنا في الأعلي أن عملية تحويل مسار المعدة هدفها الرئيسي المساعدة علي فقدان الوزن و ذلك لأن الوزن الزائد يتسبب في مشاكل صحية كبيرة منها : ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الكوليسترول و الإرتداد المعدي المريئي . كما أنه قد يتسبب في أمراض القلب ,أو السكتة الدماغية أو إنقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أو العقم و أمراض الذكورة المختلفة أو مرض السكر بالأخص النوع الثاني من مرض السكر.
لذلك كل من هو مُعرض لأي من هذة الأمراض أو يعاني من أي من تلك فعليه اللجوء لعملية تحويل مسار المعدة. و ذلك بعد إتمام الفحوصات الطبية و التأكد من أهلية الخضوع لجراحة تحويل المسار لخسارة الوزن الزائد الذي يسبب هذة الأمراض أو أي منها و ذلك للتمتع بحياة صحية سليمة خالية من الأمراض.
مضاعفات عملية تحويل مسار المعدة:
حدوث مضاعفات بعد عملية تحويل مسار المعدة قد تكون نادرة و لكن يجب الرجوع إلي الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من المضاغفات و ذلك تجنب تضخم الحدث لمشكلة كبيرة.
* حدوث أي تسريب في روابط المعدة.
* تكوين جلطات في الدم.
*النزيف.
*الإلتهاب الرئوي.
* العدوي.
*الإصابة بمتلازمة الإفراغ السريع حيث أن الطعام يتحرك بسرعة كبيرة خلال الجهاز الهضمي و يكون لها أعراض كثيرة منها: الغثيان,الإسهال , القئ.
* و يمكن حدوث فتق او قرح علي المدي الطويل. لذا يجب علي المريض المتابعة المستمرة مع الطبيب.
*إنخفاض في نسب الفيتامينات و المعادن في جسم المريض, و لتجني هذا علي المريض الإلتزام بالتعليمات الغذائية و المكملات الغذائية التي يوصفها الدكتور.
*** و كما نري في الصورة الموضحة حالة ناجحة بأيدي الدكتور هشام عبدالله- أشطر دكتور جراحات سمنة في مصر- لعملية جراحة تحويل مسار المعدة الكلاسيكي و خسارة 75 كيلو في 6 شهور. و بداية حياة صحية جديدة بدون مرض السكر.
تحويل مسار و تغيير حياة
عملية تحويل مسار المعدة
تعد عملية تحويل المسار إحدي عمليات جراحة المناظير و هدفها هو إنقاص الوزن الزائد. و التي تتم عن طريقها فتحات صغيرة جداً في جدار المعدة و يتم فيها تحويل مسار المعدة و الأمعاء.
حيث يتم فصل جزء من المعدة الذي بدوره يخزن الطعام فلا يقدر المريض من بعد الجراحة علي إستيعاب كميات كبيرة من الأكل و أيضاً يتم فصل جزء من الأمعاء حيث أنه يتم تخطي الجزء الأول من الأمعاء فيقلل من امتصاص الطعام و السكريات.
تنقسم عملية تحويل المسار تقنياً إلي ثلاثة أنواع:
الأول: تقنية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي:
التي يتم إجرائها بواسطة المنظار و لكن ظهرت أنواع أخري أحدث و أفضل كبديل للتحويل الكلاسيكي.
الثاني: تقنية تحويل مسار المعدة المصغر:
تتم بواسطة المنظار و فيها يتم تحويلة واحدة فقط بين الأمعاء و المعدة. و تعتبر هذة التقنية هي الأسهل و نفس فعالية و كفائة التقنية الأولى وكما أنها تستغرق وقت أقصر من تحويل مسار المعدة الكلاسيكي حيث أن الجراحة لا تتعدي الساعة الواحدة و لا يحتاج المريض لإقامة في المستشفي أكثر من يوم واحد فقط.
الثالث: تقنية تحويل مسار المعدة ثنائي التقسيم أي الساسي:
و هي تعتبر من أحدث التقنيات المستخدمة لجراحات تحويل مسار المعدة. و هي عملية جراحية تنقسم إلي تقنيتين معاً – تقنية تكميم المعدة مع تقنية عمل توصيلة بين الجزء السفلي من المعدة والأمعاء-
تحضيرات عملية تحويل مسار المعدة:
عملية تحويل مسار المعدة هي عملية جراحية تساعد المريض لإنقاص الوزن الزائد في وقت قصير و مجهود أقل من التمارين الرياضية الصعبة جداً مع الوزن الضخم الذي يٌشكل حمل علي الجسم.
و لكن لابد من الإتفاق بين الدكتور الجراح و المريض علي أن المريض يجب عليه إتباع النظام الغذائي الصحي – الذي سوف يكون سهل بعد الجراحة لأن المريض سوف لا يشعر بالجوع الشديد مثل قبل الجراحة- و أيضاً لابد من الإتفاق علي حياة صحية نشيطة بالتدريج بعد الجراحة.
** و سوف نجد في الصورة الموضحة أعلاة النتيجة الرائعة لعملية تحويل مسار المعدة المٌصغر و الفرق الواضح في إنقاص الوزن الزائد و بداية حياة صحية جديدة للمريض بفضل الله علي أيدي الدكتور الجراح هشام عبدالله -أشطر دكتور جراحات سمنة في مصر-.
التكميم والتغيير
:تكميم المعدة
يؤكد الدكتور هشام عبدالله علي أن عملية تكميم المعدة هي عملية بسيطة و سهلة و لكن لضمان نجاح العملية و ظهور نتائجها دون أي مضاعفات أو أثار جانبية. يوجب علي المريض إتباع التعليمات الغذائية التي يٌخبرها به الطبيب المعالج بعد عملية تكميم المعدة.
و كما وضحنا قبل ذلك النظام الغذائي في الفترة الأولي و الثانية, سوف نجد هنا النظام الغذائي الخاص بالفترة الثالثة و الرابعة.
الفترة الثالثة:
تبدأ هذة الفترة مع نهاية الأسبوع الثاني من عملية تكميم المعدة. و التي فيها يستطيع المريض أن يتناول الأطعمة المهروسة أو اللينة و الإبتعاد تماماً عن السكريات و الدهون. و الإستمرار علي تناول الكميات الكافية من البروتين التي تكون 80-60 غراماً يومياً و أيضاً شرب المياة الكافية حسب تعليمات الطبيب المعالج.
يجب علي الشخص المريض في هذة الفترة الإبتعاد عن تناول الخبز بأي شكل و الأرز الأبيض و المعكرونة أيضاً.
و كما أنه عليه الإبتعاد عن الزيوت و الزبدة و بذور الفواكه و الخضروات.
و لكن يمكن للمريض تناول الكثير من الأطعمة مثل :
*اللبنة.
*الشوفان المخفف.
*البطاطا المهروسة و البطاطا الحلوة المهروسة.
*الخضروات المهروسة.
*الأجبان قليلة الدسم.
*الأسماك القليلة الدهون.
*البيض المخفوق أو المسلوق.
*الدجاج أو التونة المهروسة.
*الشوربة التي تحتوي علي قطع خضار مسلوقة.
الفترة الرابعة:
تبدأ هذة الفترة بعد أربعة أسابيع أو شهر من عملية تكميم المعدة.التي من خلالها يتم
الإنتقال إلي تناول الأطعمة الصلبة مع تناول الفيتامينات اللازمة للجسم حسب إرشادات الطبيب المعالج.
و يستمر المريض في تناول كميات وفيرة من المياة خلال اليوم و لكن يتوقف عن شرب المياة قبل الأكل بنصف ساعة. و ذك لتجهيز المعدة لإستقبال الأطعمة الصلبة.
و كما يوجب علي المريض الإنتظام علي نسبة البروتين المُتفق عليها مع الطبيب و التي تكون من 60-80 غراما من البروتين يومياً.
و في هذة الفترة ينصح الدكتور هشام عبدالله بالإستمرار علي نظام الفترة الثالثة التي
بها الأطعمة المهروسة مع إدخال الأطعمة التالية :
*الأسماك بأنواعها.
*الفواكة بكميات معقولة.
*الخضروات.
*اللحوم التي تحتوي عيلي دهون قليلة.
و لكن علي المريض الإبتعاد عن السكريات و الأطعمة التي لا تحتوي علي قيمة غذائية عالية. كما أنه يوجب عليه التوقف عن تناول:
*الأطعمة المقلية.
*الحلويات و السكريات.
*الصودا و المشروبات الغذائية.
*الأطعمة التي بها سعرات حرارية بكميات كثيرة.
** و كما نري في الصورة الموضحة النتيجة الهائلة و الفرق الواضح قبل و بعد عملية تكميم المعدة بأيدي الطبيب هشام عبدالله -أشطر دكتور جراحات سمنة في مصر-.
بداية حياة جديدة بعد التكميم
تكميم المعدة
يوضح الدكتور هشام عبدالله –أشطر دكتور جراحات سمنة في مصر– علي ضروة إتباع نظام غذائي صحي صارم بعد عملية تكميم المعده. حيث أن بعد العملية لا يجد المريض صعوبة في إتباع النظام الصحي في الأكل لأنه لا يشعر بالجوع و يشعر بالشبع سريعاً بعد كميات قليلة من الأكل.
ففي الأيام الأولي من العملية الجراحية يمكن أن يتناول المريض سوائل فقط, و عند سماح الطبيب بتناول الأطعمة الصلبة يمكن تقسيم النظام الغذائي إلي أربعة فترات:
الفترة الأولى:
الفترة الأولي تغطي أول سبعة أيام بعد الخضوع لعملية تكميم المعدة. و في خلال هذة الفترة معظم الأشخاص لا يشعرون بالجوع و يؤكد الدكتور هشام عبدالله-أشطر دكتور جراحات سمنه في مصر- علي ضرورة الإلتزام بتناول السوائل الصافية فقط و ذلك لتقليل فترة التعافي من الجراحة و تقليل الشعور بالغثيان و القئ و الحفاظ علي رطوبة الجسم.
و لكن لا يمكن تناول المشروبات التي تحتوي علي الكافيين كالشاي و القهوة و عصائر الفواكه و أي مشروبات غازية تحتوي علي صودا.
و يمكن أن يتناول المريض المياة بكميات كبيرة قدر الإمكان و لا يقل عن 2 لتر يومياً. و أيضاً يكثر من الحساء و أي من منتجات الشاي و القهوة الخالية من الكافيين دون إضافة سكر .
الفترة الثانية:
تتراوح هذة الفترة من 7 إلي 10 أيام بعد العملية الجراحية لتكميم المعدة. و في
خلال هذة المرحلة سوف يشعر المريض بالجوع في معظم الأوقات. و يمكن أن يتناول المريض السوائل المفيدة الغنية بالبروتين.
و يؤكد الدكتور هشام عبدالله علي ضرورة إختيار السوائل الغنية بالمواد الغذائية المفيدة الضرورية و الإبتعاد عن السوائل الغنية بالسكريات و لا تحتوي علي مواد غذائية مفيدة.
حيث أن الوجبات في تلك الفترة تعتمد علي السوائل الغذائية و لا تتعدي الوجبة الواحدة أكثر من نصف كوب و كما يمكن خفق البروتين البودرة مع السوائل للحصول علي كمية البروتين المطلوبة في اليوم التي لا تقل عن 20 غراماً.
و في خلال هذة المده علي المريض الإستمرار في شرب المياة بكميات وفيرة فيما لايقل عن 3 ليتر في اليوم.
و كما يؤكد الدكتور هشام عبدالله علي أنه لا يمكن تناول قطع الخضروات الصلبة أو السوائل العالية الدهون مثل الألبان الكاملة الدسم و أيضاً التي تحتوي علي سكريات.
*** وكما هو موضح في الصورة إحدي نتائج عملية تكميم المعدة الناجحة بأيدي الجراح هشام عبدالله -أشطر دكتور جراحات سمنه في مصر- و الفرق الهائل في الوزن و الشكل الذي سوف ينعكس علي الصحة العامة فيما بعد .
قصة نجاح تكميم المعدة
تكميم المعدة:
تعتبر عملية تكميم المعدة الملجأ الذي يلجأ إلية الكثير ممن يعانوا من السمنة المفرطة ولا ينجح معهم الرياضة و النظام الغذائي الحاد و أيضاّ الأدوية في إنقاص الوزن الزائد.
ولأنه الملجأ الأخير لحالات السمنة المفرطة يؤكد الدكتور هشام عبدالله علي ضرورة إتباع تعليمات ما قبل و بعد عملية تكميم المعدة لأنها هي التي تُكمل نجاح الجراحة.
نصائح قبل إجراء عملية تكميم المعدة:
في حالة التأهيل لإجراء عملية تكميم المعدة لابد من الجلسة الطبية بين الطبيب الجراح و المريض و ذلك للإتفاق علي تعليمات يجب إتباعها قبل إجراء العملية بفترة و التجهيز بشكل صحيح للعملية و الحصول علي نتائج سليمة و صحية بدون ظهور أي مضاعفات بعد العملية و من ضمن هذة التعليمات :
* يجب متابعة الأدوية التي يتناولها المقبل علي عملية تكميم المعدة خاصة الأدوية الي تزيد من سيولة الدم التي لابد من تغييرها مع الطبيب المتابع قبل الجراحة.
*إذا كان المريض بالسمنة مٌصاب بمرض السكر, فيجب إخبار الطبيب المعالج بأنه مٌقبل علي العملية و ذلك لتغيير الأدوية أو إيقاف الأنسولين بعد العملية.
* يؤكد الطبيب هشام عبدالله -أشطر دكتور جراحات سمنه في مصر- علي ضرورة إيقاف كل منتجات التبغ قبل عملية تكميم المعدة بما لا يقل عن 12 أسبوع و أنه يتم أختبار نسبة النيكوتين في الدم قبل الجراحة.
*يتم في خلال هذة الجلسة الإتفاق علي قائمة الفيتامينات و المكملات الغذائية التي يتم إتباعها بعد العملية الجراحية و ذلك لتجنب حدوث أي مضاعفات أو مشاكل صحية نتيجة تقليل كميات الأكل بعد جراحة تكميم المعدة.
* كما أنه في هذة الجلسة يتم الإتفاق علي ضرورة الإلتزام بتقليل كميات الأكل و السكريات بعد العملية الجراحية و ذلك لتجنب أي فشل في إنقاص الوزن.
*و أيضاً يتم ترتيب برنامج للنشاط البدني و الأنشطة الرياضية عقب فترة التعافي بعد تكميم المعدة و ذلك لشد الجلد الزائد و تجنب أي ترهلات بعد فقدان الوزن .
*و يوضح الدكتور هشام عبدالله علي أن المريض لابد أن يجري فحوصات و إختبارات مختلفة قبل جراحة تكميم المعدة.
** وما نري في الصورة الموضحة أعلاه نجاح تكميم المعده لدي أحدي حالات الدكتور هشام عبدالله من أكفأ الدكاترة المتخصصة في جراحات السمنه و الفرق الهائل في الوزن و الشكل قبل و بعد الجراحة.
ميدو نزل 50 كيلو في 3 شهور
تكميم المعدة:
ما هي عملية تكميم المعدة:
لأن السمنة المفرطة و الوزن الزائد تتسبب في الكثير من المشاكل الصحية الخطيرة. ولا يستطيع معظم المرضي خسارة الوزن سواء بإتباع نظام غذائي حاد أو ممارسة الرياضة, فيلجأون إلى عملية تكميم المعدة و هي عملية جراحية تستخدم تقنية قص جزء كبير من المعدة و التخلص من الهرمون المسئول عن الجوع في المعدة.
فتساعد هذة العملية في تقليل كمية الأكل لدي المرضي و الإحساس بالشبع بشكل سريع و بالتالي بإمكانهم تقليل الوزن الزائد في وقت سريع. وبالتالي يحصلون علي جسم نحيف و رياضي مما يساعدهم في تحسين الدورة الدموية و الحياة اليومية.
عملية تكميم المعدة هي إحدي عمليات جراحة السمنة البسيطة ولكنها تتطلب إختيار جراح ماهر له خبرة طويلة في حالات السمنة المفرطة مثل الدكتور الجراح هشام عبدالله -أمهر دكاترة جراحات سمنة في مصر-.
أنواع جراحات تكميم المعدة حسب التقنية المستخدمة:
النوع الأول:الجراحة الكاملة:
و هذا التوع من الجراحة لم يعد يستخدم الأن و ذلك لأنه يقوم الجراح بعمل شق جراحي في جدار البطن للإطلاع علي أحشاء البطن بالكامل و من ثم يزيل جزء من المعدة.
النوع الثاني: الجراحة بالمنظار:
وهو النوع المنتشر و المستخدم الأن,حيث يتم شق فتحات صغيرة جداً في البطن و إدخال المنظار الجراحي المتصل بالكاميرا لتسهل علي الطبيب الرؤية و يتم إجراء الجراحة بكل سهولة دون أي أثار قد تشوة شكل البطن الخارجي.
و يفضل الأطباء النوع الثاني من التكميم و ذلك لأنها تستغرق 45 دقيقة فقط و بذلك يكون الألم أقل بكثير من الجراحة الكاملة.و أيضاً الفتحات الصغيرة جداً التي تساعدعلي تقليل المضاعفات الجراحية مثل الفتق. و كما أن هذة التقنية تساعد المريض علي الخروج من المستشفي في وقت و العودة إلي الحياة الطبيعية مرة أخري.
من هم المرشحين لإجراء عملية تكميم المعدة:
*أصحاب الوزن الزائد و السمنة المفرطة التي تؤثر على حياتهم الصحية و تصيبهم
بالضغط و أمراض القلب و أرتفاع الكوليسترول في الدم.
*الذين يعانوا من الشعور المستمر بالجوع رغم أكلهم لكميات كبيرة من الأكل.
*الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر.
** و كما هو موضح بالصورة أحدي المرضي “ميدو” لدي الدكتور هشام عبدالله -أمهر أطباء جراحات السمنة- الذين كانوا يعانوا من السمنة المفرطة و لكن الحمدلله تم معالجتها بعملية تكميم المعدة بنجاح و الفرق الهائل 50 كيلو في 3 شهور.
ميدو نزل 50 كيلو في 3 شهور
تكميم المعدة:
ما هي عملية تكميم المعدة:
لأن السمنة المفرطة و الوزن الزائد تتسبب في الكثير من المشاكل الصحية الخطيرة. ولا يستطيع معظم المرضي خسارة الوزن سواء بإتباع نظام غذائي حاد أو ممارسة الرياضة, فيلجأون إلى عملية تكميم المعدة و هي عملية جراحية تستخدم تقنية قص جزء كبير من المعدة و التخلص من الهرمون المسئول عن الجوع في المعدة.
فتساعد هذة العملية في تقليل كمية الأكل لدي المرضي و الإحساس بالشبع بشكل سريع و بالتالي بإمكانهم تقليل الوزن الزائد في وقت سريع. وبالتالي يحصلون علي جسم نحيف و رياضي مما يساعدهم في تحسين الدورة الدموية و الحياة اليومية.
عملية تكميم المعدة هي إحدي عمليات جراحة السمنة البسيطة ولكنها تتطلب إختيار جراح ماهر له خبرة طويلة في حالات السمنة المفرطة مثل الدكتور الجراح هشام عبدالله -أمهر دكاترة جراحات سمنة في مصر-.
أنواع جراحات تكميم المعدة حسب التقنية المستخدمة:
النوع الأول:الجراحة الكاملة:
و هذا التوع من الجراحة لم يعد يستخدم الأن و ذلك لأنه يقوم الجراح بعمل شق جراحي في جدار البطن للإطلاع علي أحشاء البطن بالكامل و من ثم يزيل جزء من المعدة.
النوع الثاني: الجراحة بالمنظار:
وهو النوع المنتشر و المستخدم الأن,حيث يتم شق فتحات صغيرة جداً في البطن و إدخال المنظار الجراحي المتصل بالكاميرا لتسهل علي الطبيب الرؤية و يتم إجراء الجراحة بكل سهولة دون أي أثار قد تشوة شكل البطن الخارجي.
و يفضل الأطباء النوع الثاني من التكميم و ذلك لأنها تستغرق 45 دقيقة فقط و بذلك يكون الألم أقل بكثير من الجراحة الكاملة.و أيضاً الفتحات الصغيرة جداً التي تساعدعلي تقليل المضاعفات الجراحية مثل الفتق. و كما أن هذة التقنية تساعد المريض علي الخروج من المستشفي في وقت و العودة إلي الحياة الطبيعية مرة أخري.
من هم المرشحين لإجراء عملية تكميم المعدة:
*أصحاب الوزن الزائد و السمنة المفرطة التي تؤثر على حياتهم الصحية و تصيبهم
بالضغط و أمراض القلب و أرتفاع الكوليسترول في الدم.
*الذين يعانوا من الشعور المستمر بالجوع رغم أكلهم لكميات كبيرة من الأكل.
*الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر.
** و كما هو موضح بالصورة أحدي المرضي “ميدو” لدي الدكتور هشام عبدالله -أمهر أطباء جراحات السمنة- الذين كانوا يعانوا من السمنة المفرطة و لكن الحمدلله تم معالجتها بعملية تكميم المعدة بنجاح و الفرق الهائل 50 كيلو في 3 شهور.